Los materiales de las coronas dentales: ¿Cuál es el mejor para usted?
Una corona dental es una pequeña restauración en forma de remate, que cubre un diente partido o dañado. Ofrece apoyo total a un diente sumamente roto o deforme y reemplaza a un diente perdido de manera permanente, a fin de asegurar que usted tenga una hermosa sonrisa. Ahora, cuando hablamos de los materiales de las coronas dentales, existen algunos, que a menudo confunden a uno en cuanto a que elegir y que no.
Aunque su dentista es la persona correcta para guiarlo (en base a la condición de sus dientes) con respecto a que material es mejor, es bueno estar consciente de que funciona y que no.
Entonces, comencemos.
Los materiales más comunes de las coronas dentales
Las coronas dentales pueden ser elaboradas de diferentes tipos de materiales, en función de su propósito. Digamos, por ejemplo, que el propósito es mejorar la apariencia de una sonrisa, en ese caso un material apropiado como la cerámica o porcelana será utilizado para elaborar un puente corona con una apariencia más natural.
Además de esto, la resistencia es otra característica cave para una corona dental. A menudo, el material escogido tendrá ambas:
• Estética
• Fuerza
Los materiales utilizados más comúnmente en las coronas dentales son:
• Porcelana
• Aleaciones metálicas
• Cerámica
• Acrílico
• Oro
Pero el decidir que material utilizar depende enteramente de la condición de diente, que debe ser determinada por un técnico de laboratorio o profesional dental, que son quienes mejor saben que sería más efectivo para su diente.
¿Sabía que?
A través de la historia, diferentes tipos de materiales han sido utilizados para reemplazar dientes. Usted quedará fascinado al leer el hecho de que los antiguos egipcios utilizaban pedazos de hueso y dientes de animales como materiales de reemplazo primitivos.
De acuerdo con la evidencia arqueológica, los antiguos chino utilizaban pequeñas varillas de bambú para reemplazar dientes perdidos. La razón para los implantes antiguos era la misma que la actual – restaurar una hermosa sonrisa. Pero en vez de estar elaborada de titanio, se fabricaba utilizando otros materiales. (Fuente)
Los implantes dentales tampoco son algo nuevo. La práctica se remonta a 600 D.C. cuando los antiguos egipcios utilizaban marfil, metales preciosos y los dientes de otros humanos para los implantes. (Fuente)
Los materiales de las coronas dentales: Una breve comparación
Cuando hablamos de materiales para restaurar los dientes, la odontología hoy en día ofrece más opciones. Mejoras en la apariencia, durabilidad y fuerza de los materiales como zirconio y porcelana han logrado restauraciones tan realistas y naturales que incluso los materiales más "excelentes" no podían lograr lo mismo hace 10 a 20 años.
Sin embargo, es vital tomar en cuenta que no todos los pacientes o dientes se ven mejor servidos con una total restauración de porcelana. Es posible que materiales como el oro puedan ser una opción ideal para usted.
Tomando esto en cuenta, entendamos los beneficios y desventajas de los materiales más comúnmente utilizados en las coronas dentales.
1. Coronas de oro
El oro ha sido una de los materiales más antiguos y más comúnmente utilizados para coronas dentales en el mundo de la odontología. El oro es altamente duradero y brinda la menor sensibilidad de todos los metales en su boca.
Además, es muy suave sobre los dientes opuestos y es particularmente ideal para pacientes que habitualmente aprietan los dientes. Incluso en su estado delgado, el oro permanece fuerte, permitiendo una preparación de corona convencional, al igual que la conservación de una estructura dental más saludable.
La mejor parte acerca de utilizar el oro es que funciona de maravilla con cemento de ionómero de vidrio, que es menos sensible que las coronas de porcelana entera.
Ciertamente, desde un punto de vista estético, la mayoría de pacientes no preferirían una corona de oro para reemplazar un diente frontal. A pesar de que el oro es uno de los metales menos sensibles con respecto a restauraciones dentales, algunas coronas de oro podrían aún ser sensibles.
Nota: El oro puro es sumamente suave para su uso en la boca. Por lo tanto, el oro siempre se mezcla con otros metales para una mayor fuerza.
Una excelente restauración de oro es una aleación de metal noble, lo cual significa que 60 % de la corona dental está elaborada de oro, y el 40 % restante es una mezcla de metales valiosos como el paladio, la plata y el platino.
Aunque las restauraciones de metales no preciosos son menos costosas, los pacientes tienden a ser sensibles a dichos materiales, tanto así que podrían desarrollar alergias a ellos. Esto, a su vez, requiere de un remplazo o remoción inmediata.
Otra desventaja de una restauración de oro es que es altamente conductivo con respecto a temperaturas calientes y frías. A raíz de esto, los pacientes a menudo experimentan sensibilidad a la comida fría o caliente durante las primeras semanas después de un reemplazo de corona. Aunque la sensibilidad disminuye luego de unas pocas semanas, los pacientes que son extremadamente sensibles deberían buscar otras opciones.
Las coronas de oro son más apropiadas para:
• Los dientes posteriores, donde la preocupación cosmética es menor
• Pacientes que habitualmente aprietan los dientes
Las coronas de oro tal vez no sean apropiadas para:
• Los dientes frontales
• Pacientes con sensibilidad o alergias a los metales
• Pacientes que son extremadamente sensibles a las temperaturas frías y calientes
Beneficios:
• Suaves con los dientes opuestos
• Altamente duraderas, incluso si el oro es delgado
• Duraderas
• El proceso de cementación es menos sensible
Desventajas:
• Conducen fácilmente las temperaturas frías y calientes. Esto causa sensibilidad en las primeras semanas luego del reemplazo.
• Algunos pacientes pueden reaccionar a ellas si son sensibles al metal dorado. De modo que, es importante realizar una prueba antes de usar este material.
• Se ve diferente a los otros dientes.
• Tiende a desgastarse luego de algunos años si se lo coloca opuesto a una corona hecha enteramente de porcelana.
• Tiende a desgastarse luego de algunos años si la persona aprieta mucho los dientes.
• Puede dejar algunas microgrietas , especialmente en los márgenes, haciendo que se vuelva sumamente vulnerable a la descomposición.
2. Coronas enteramente de cerámica
Una corona dental enteramente de cerámica es un innovación en el mundo de la odontología cosmética. De muchas maneras, una corona enteramente de cerámica es un paso hacia adelante de una corona de porcelana fusionada con metal.
La razón principal que un dentista puede tener para sugerir que utilice una corona enteramente de cerámica, es por su estética. Combina de manera ideal con otros dientes – ya sea en apariencia o color. Esta característica hace que sea difícil para cualquiera notar si un diente dañado ha sido escondido.
Cuando se utiliza porcelana fusionada con metal para coronas, una encía recesiva puede mostrar un poco de metal oscuro. Sin embargo, esto no ocurre con una corona enteramente de cerámica, porque no muestra tales líneas.
Una corona enteramente de cerámica es la más apropiada para:
• Pacientes que son sensibles al metal o tienen tendencia a alergias a los metales.
• Pacientes que sufren de encías recesivas.
Las coronas enteramente de cerámica tal vez no sean apropiadas para:
• Pacientes que deseen una corona sumamente duradera. Además, puede que desgasten los dientes opuestos.
Beneficios:
• No contienen metal
• Excelentes para personas con hipersensibilidad a los metales
• La apariencia es natural, combina con los demás dientes perfectamente.
• Compatible con los tejidos
Desventajas:
• Menos duradera cuando se la compara con otros materiales
• Tiene mayor probabilidad de romperse o quebrarse si no se la cuida
• Cara y no se puede reparar
3. Coronas enteramente de porcelana
Durante décadas, las restauraciones enteramente de porcelana han sido consideradas naturales y realistas. Son hermosas y excelentes para un resultado cosmético impresionante. Dado que la porcelana no conduce ni el frío ni el calor, la sensibilidad a las comidas frías o calientes no es mucha. Aunque este es un buen factor que debe tomarse en cuenta, puede que aun así no sea la opción ideal para cada diente en su boca.
Tome en cuenta que la porcelana tiene una amalgamación única de ser débil y fuerte al mismo tiempo. La porcelana es más dura que el esmalte de su diente, y esto hace que sea más probable que dañe los dientes opuestos, especialmente en pacientes que habitualmente aprietan los dientes. Además, la porcelana puede ser tiesa y puede causar fracturas fácilmente si es delgada.
A fin de prevenir las fracturas por se delgada, las coronas enteramente de porcelana deben ser más gruesas que las restauraciones de oro. Esto requiere de una estructura dental más saludable y duradera. Es más, las coronas enteramente de porcelana se fusionan con otros dientes de manera diferente a las restauraciones de oro.
Por consiguiente, un cemento de ionómero de vidrio no puede utilizarse porque algunos pacientes pueden ser sumamente sensibles a este proceso de adhesión y pueden experimentar sensibilidad prolongada en los dientes luego de la colocación.
Las coronas enteramente de porcelana son más apropiadas para:
• Los dientes frontales o cualquier diente, donde la preocupación principal son los resultados cosméticos
Las coronas enteramente de porcelana tal vez no sean apropiadas para:
• Pacientes que aprietan los dientes excesivamente
• Pacientes que son sensibles a los materiales y técnicas de adhesión (realizar pruebas es importante)
• Pacientes que no tienen una estructura dental saludable para apoyar este tipo de restauración
Beneficios:
• No conducen el frío ni el calor, por lo tanto, reducen la sensibilidad a la temperatura
• Produce un resultado más natural y realista
• No reactivas. Por eso, son buenas para los pacientes que tienen sensibilidad a los metales
Desventajas:
• Podrían dañar a los dientes opuestos
• Se fracturan fácilmente en comparación con otros materiales de coronas dentales
4. Coronas PFG (Porcelana Fusionada con Oro)
La porcelana fusionada con una corona de oro tiene una capa de aleación delgada, que contiene cerca de 60 % de oro. Luego se encapsula con porcelana, que está formada como un diente, dándole una apariencia más natural y realista que aquellas hechas únicamente de metales.
Pero dado que la aleación de oro debe ser cubierta por completo, debe usarse una cantidad densa de porcelana. Ahora, esto no se ve tan natural en comparación con coronas dentales elaboradas únicamente de porcelana.
Las coronas de porcelana ofrecen un mejor resultado que las coronas enteramente de oro. La base de oro sirve dos propósitos:
• Permite el uso de cemento de ionómero de vidrio
• Sirve como escudo para el diente incluso si la porcelana tiene una tendencia a fracturarse
No obstante, las coronas PFG no son igual de populares como lo eran antes. Esto es porque la base de oro automáticamente crea una opacidad en la porcelana, lo cual no se ve muy natural en a boca, en comparación con las coronas de porcelana fusionadas con otros materiales como el zirconio.
Además de esto, cuando se usa en los dientes frontales, puede ocasionalmente mostrar un borde de metal opaco, especialmente a la altura de la encía cuando esta retrocede. Y definitivamente, para pacientes con sensibilidades alergias a los metales, cualquier corona con una base de aleación metálica podría no ser la opción apropiada.
Pero una corona PFG aún es una buena opción para pacientes que puedan ya haber restaurado estas coronas y sin embargo buscan que combinen con el trabajo existente.
Una corona PFG es la más apropiada para:
• Pacientes que ya tienen algunas coronas PFG restauradas y quieren que estas combinen
• Pacientes que tienen problemas con coronas enteramente de porcelana o coronas de porcelana fusionadas con coronas de zirconio, pero aún desean mejores resultados cosméticos que los que ofrecen las coronas enteramente de oro.
Las coronas PFG tal vez no sean apropiadas para:
• Los dientes posteriores y frontales
• Pacientes con sensibilidad o alergias a los metales (se pueden realizar pruebas)
• Pacientes que aprietan los dientes frecuentemente
Beneficios:
⦁ Más duraderas que una corona enteramente de porcelana
⦁ Ofrece mejores resultados cosméticos
⦁ Permite el uso de un cemento de ionómetro de vidrio, que tiende a ser menos sensible en comparación con métodos de adhesión enteramente de porcelana
⦁ La base de oro protege el diente incluso si la porcelana se fractura
⦁ Dado que la parte metálica de la corona es una aleación de oro, tiende a ser menos sensible para pacientes con alergias a los metales
⦁ Una corona de PFG es menos cara en comparación a una corona que es enteramente de aleación de oro
⦁ Dado que solo la parte superior de la corona está hecha de porcelana, le da una apariencia natural cuando un paciente sonríe
Desventajas:
• Una línea oscura puede aparecer en el borde de la encía, lo cual es menos atractivo. Esto usualmente sucede cuando la encía está retrocediendo
• Una corona de PFG es más cara en comparación a una corona que es enteramente de porcelana
• Personas que tienen sensibilidad térmica pueden experimentar incomodidad al consumir comidas frías o calientes. Sin embargo, esto es solo un problema temporal
• La porcelana puede fracturar la base de metal
5. Coronas PFZ (Porcelana Fusionada con Circonia)
Las coronas PFZ (Porcelana Fusionada con Circonia) sirven como una buena alternativa a una restauración PFM (Porcelana Fusionada a Metal) tradicional. Este tipo de corona ofrece durabilidad, estética y fuerza.
Como lo implica el nombre, la "porcelana fusionada a circonia" se crea cuando la porcelana se combina con el óxido de circonio.
Dado que la base de circonia tiene una sombra atractiva y blanca, es cuidadosamente colocada en capas a fin de combinar con la restauración final. Las coronas PFZ son creadas utilizando tecnología CAD (Diseño Asistido por Computadora).
La mayoría de dentistas prefiere la circonia porque este material no produce una reacción química dentro de la boca (nota: ZiO2 es completamente biocompatible).
Una corona PFZ es la más apropiada para:
• Pacientes que están buscando una restauración de corona completa con resultados cosméticos excelentes con durabilidad como prioridad
Las coronas PFG tal vez no sean apropiadas para:
• Pacientes con ciertas sensibilidades y alergias a ciertos metales (es importante realizar una prueba antes)
Beneficios:
⦁ Tiene una apariencia lisa y translúcida
⦁ Ofrece mejores resultados cosméticos
⦁ Permite el uso de un cemento de ionómetro de vidrio
⦁ Las bases y coronas fresadas de copias escaneadas hacen que los márgenes sean mas precisas
⦁ Menos costosas cuando se las compara con coronas de oro/ con base de oro
Desventajas:
⦁ Pueden ser reactivas, especialmente si el paciente es sensible al metal
⦁ No apropiada para una restauración parcial de diente
Conclusión
Mientras se considera un tratamiento dental, es vital primero conversar con su dentista. La información antedicha es únicamente para ayudarle a entender mejor los materiales de coronas dentales.
Tome en cuenta que cada individuo es diferente, al igual que sus consideraciones anatómicas o condiciones de salud. Estos aspectos tienen una mayor influencia sobre el tipo de tratamiento dental que uno desea que le hagan. Recuerde que cada tipo de corona dental tiende a descomponerse, especialmente en los márgenes. Además, requiere de recementación de manera regular mientras se vaya flexionando el diente con el uso.
A parte de esto, un diente que necesita una corona también puede necesitar una endodoncia. Por lo tanto, le aconsejamos que obtenga tanta información como pueda para sus opciones de tratamiento con su dentista.
